探索其助孕益处与最佳治疗时机
周妍，DAcCHM，LAc（注册针灸师）
重点提示
试管婴儿针灸辅助在 IVF 周期前及周期中进行，可帮助调节下丘脑—垂体—卵巢轴，促进激素平衡，改善子宫与卵巢的血液循环，提升子宫内膜容受性与卵巢反应，并有助于减轻压力。
研究显示，IVF 辅助针灸中最常使用的穴位多分布在下腹部与中下背部区域。
在胚胎移植（ET）当日进行针灸，可提升临床妊娠率，尤其是在冻融胚胎移植周期中效果更为明显。
前言
体外受精与胚胎移植（IVF-ET）是辅助生殖技术中的关键流程，包括在体外完成卵子受精，再将胚胎植入子宫。针灸已被广泛应用并被证实可通过提升子宫内膜容受性、调节激素与减轻心理压力，从而提高 IVF 成功率与妊娠概率。
越来越多家庭在 IVF 周期中寻求针灸支持。然而，针灸介入的时机与频率，仍是我在临床实践中最常被问到的问题。下面，让我们一起探讨如何在 IVF 流程中科学施针，以获得最佳助孕效果。
现代生物医学视角
从现代医学角度看，针灸在 IVF 周期前与周期中介入，可以帮助调节下丘脑—垂体—卵巢轴，促进激素平衡，改善子宫与卵巢的血流，提升子宫内膜容受性与卵巢反应，并通过激活副交感神经、抑制交感神经活动来减轻压力。¹⁻²
研究显示，IVF 辅助针灸中最常使用的穴位主要分布在下腹部与中下背部。从解剖学角度看，子宫、卵巢与输卵管由第 11 胸神经至第 2 腰神经（T11–L2）以及第 2 至第 4 骶神经（S2–S4）所支配。这些常用穴位与上述神经分布区域密切对应，提示重叠的传入神经节段，可能是针灸协同调节生殖功能的神经学基础。²
传统中医视角
从中医角度看，1980 年代由罗元恺教授提出的”肾—天癸—冲任—胞宫”轴，是女性生殖生理的基础模型。该理论框架强调：肾为生殖之精的根本，天癸是生殖成熟的内在催化因素，冲任二脉为关键调节通路，胞宫则为生殖功能的主要靶器官。
这一中医理论模型与现代医学中的下丘脑—垂体—卵巢轴高度相似，二者都描述了一个整合性的调节网络，主导激素调控、卵泡发育与整体生殖功能。
从这一角度出发，卵泡发育调理的周期前针灸——通常在 IVF 周期前一至三个月开始——目的在于滋养肾精、调理月经、调和冲任二脉。一般每周治疗 1 至 2 次，以”治本”为核心策略，支持卵泡发育。
研究表明，卵泡发育周期约为三至四个月，因此中医肾天癸冲任学说指导下的针灸介入，可能在卵泡早期发育阶段最具调理效果。²
随着胚胎移植日的临近，研究证实，在 ET 当日进行胚胎移植日针灸可显著提升临床妊娠率，尤其在冻融胚胎移植周期中效果更为突出。³⁻⁴ 此外，ET 前更高频次的针灸治疗，也与活产率的显著提升存在相关性。³
关键要点
针灸在 IVF 流程中提供了重要的支持作用，能从生理与能量层面双重提升生殖功能。当治疗时机合理——即从 IVF 周期前 1 至 3 个月开始，并延续至胚胎移植阶段——针灸可改善激素调节、卵巢反应、子宫内膜容受性与整体妊娠结局。
通过整合现代医学机制与中医理论，针灸为助孕之路提供了一种整体性、循证为基础的方法，帮助患者优化生育力，并在 IVF 旅程中获得身心支持。
参考文献
- Dong HX, Wu X, Zhou Q, et al. Effect of acupuncture on endometrial blood flow in women undergoing in vitro fertilization embryo transfer: a single blind, randomized controlled trial. Chin J Integ Med, 2024;30(1):10-17.
- Li YT, Li CL, Yang H, et al. Correlation between acupuncture dose and pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome undergoing in vitro fertilization-embryo transfer: a systematic review. BMC Compl Med Ther, 2024;24(1):407.
- Wang X, Xu HM, Wang QL, et al. The timing and dose effect of acupuncture on pregnancy outcomes for infertile women undergoing in vitro fertilization and embryo transfer: a systematic review and meta-analysis. J Integ Compl Med, 2024;30(11):1031-1046.
- Westergaard LG, Mao Q, Krogslund M, et al. Acupuncture on the day of embryo transfer significantly improves the reproductive outcome in infertile women: a prospective, randomized trial. Fertility & Sterility, 2006;85(5):1341-1346.